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[HIS] 【今日话题】申请单,你们家的够炫??

我们在门诊医生,住院医生都会用到申请单(检查,检验申请单),每天都打印的,电子存储的;
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大家在规则范围内来比炫,实用性吧;

俺先看看龟腚吧:

申请单
(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章,如为实习、进修人员开单,则必须由经治医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。
(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
(4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。
(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
注:输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参照卫生部《临床输血技术规范》执行。

检验申请单
(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,送检标本名称、检验目的应明确,医师签全名或盖印章,如为实习、进修人员开单,则必须由经治医师签全名或盖印章。
(2)紧急检验应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明采样时间及采样者。
(3)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。
(4)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
放射摄片及放射透视检查申请单
1.申请单由经治医师按规定逐项填写,医师签全名或盖印章。
2.急诊或需紧急检查,应在申请单右上角注明“急”字。患者不能站立,敷料不能去除,患者不能移动,需到病室检查或需特定体位摄片等,应在申请单上注明。复查者应注明前次检查X线号。
3.申请单应简明书写病历摘要,前次检查所见,临床诊断,检查部位、方位及目的。

CT、MRI、DSA检查申请单
1.申请单由经治医师按规定逐项填写,医师签全名或盖印章。
2.急诊或需急诊检查者,应在申请单右上角注明“急诊”字,复查者应注明前次检查号。
3.申请单应简明书写病历摘要,前次检查所见及其他影像检查等有关资料,临床诊断,检查部位及目的。
4.检查报告单必须逐项正确填写,一般项目、检查号、检查日期、报告日期必须填写清楚,检查医师签全名或盖印章。

心电图检查申请单
1.申请心电图检查的医师必须了解心电图检查临床应用范围与限度。
2.申请单由经治医师按规定要求逐项填写,医师必须签清晰可认的全名或盖印章。
3.急诊或需紧急检查,应在申请单右上角注明“急诊”字,需到病室检查者在申请单上注明。
4.申请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要,心脏用药(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质情况以及临床诊断。

超声检查申请单
1.超声检查申请医师必须了解超声检查临床应用范围与限度。
2.申请单由经治医师按规定要求逐项填写,医师必须签清晰可认的全名或盖印章。
3.急诊或紧急检查,应在申请单右上角注明“急诊”字样,需到病房检查者请在申请单上注明。
4.申请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要,临床诊断,检查部位及目的。
。。。。。

欢迎补充。。。。
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1 评分人数
    1. 归晚: 提供话题金币 + 20 枚
收藏 0
自我就是自我
想起个事儿,去北京口腔医院的时候发现都是双面打印了,省了点纸,挺好的。如果能把患者姓名啥的涂一下,遮挡起来就更好了
1 评分人数
    1. 归晚: 分享经验金币 + 2 枚
我思考,我表达
#####  有事情找我的朋友,请加我QQ7106437,论坛的消息功能不太好用,我经常看不到站内消息。#####
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哦哦哦。。。。。。
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不错 长知识了
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谢谢分享喔
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可否电子化哇
1 评分人数
    1. 归晚: 积极讨论金币 + 2 枚
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好像军卫的申请单
1 评分人数
    1. 归晚: 积极讨论金币 + 2 枚
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说的很细。。。
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支持一下
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谢谢分享。。。。
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额申请单电子化这个应该不难吧,达到无纸化,又方便又快捷。
小小小心,大大大胆
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回复 11# 小小小


   其实难点就在于电子签名这类,无纸化感觉很简单,但是医院担心的网络安全数据传输安全也不是空穴来风。
我不知道将要去何方,但我已经在路上
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检查申请单还是要打印,手写吧
自我就是自我
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申请单在2007年就不打印了。也没啥意义。医生开好就OK。
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回复 12# 呆瓜小贼


   内部电子签名意义在什么地方
小小小心,大大大胆
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回复 15# 小小小


   作为凭证
我不知道将要去何方,但我已经在路上
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我们都是直接显示申请的科室,医生 ,时间。
小小小心,大大大胆
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可以不打印,弄些指引单告诉患者去哪做就行了
几年HIS、几年HRP、几年CDR;懂点业务、没有技术、有点想法;忙到头晕、闲至蛋疼
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云医院呢,是否还需要打印呢?
http://bbs.hc3i.cn/?fromuser=goto1997
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