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公立医院药品零差率后路在何方?
  1. 2017-08-28 11:22
  2. 作者:易利华
  3. 来源:医管之道
近日,江苏省医院协会医院管理评价研究专委会评价学组的20多名院长与医院管理者齐聚江苏镇江,共同研讨药品零差率后公立医院运营管理的评价问题。大家先后考察了镇江江苏大学附属江滨医院、镇江市第一人民医院等,一边走、一边看、一边议!从创新、探讨、实战中寻找出路!归纳一下大家的研究、思考和讨论,共有以下几点值得称道的进展:
 
第一,做强体检中心,开创公立医院改革后的新型健康保健服务体系。镇江江滨医院一流的体检中心,让人难忘。医院拿出了近万平方米的优质资源,独立组建了健康管理中心,各种专科、各种设备入住,每年体检收入达到近四千万元。这是高附加值的劳动。一不占医保收入和定额;二不影响过多的医疗;三是医院有效收入比例高;四是医疗附加值也比较高。值得我们区域内具有相对优质医疗资源的医院深思,研究和参考。医院建立一流的体检中心,是一项深受社会欢迎,医院投入较少,占用医院资源较小,而效益、效能则相对较好的医院医疗延伸服务新模式。镇江江滨医院的实践告诉我们,这是一个很快可能可以100%翻番的医疗服务新领域。
 
第二,做强区域联网中心,利用公立医院优势构建新型医疗网络体系。镇江江滨医院与镇江一院都充分利用医疗联合体改革和集团化改革的东风与机遇,首先在检验、病理、消毒供应室、被服消毒清洗、网络会诊等方面组建联合中心或者联合服务等模式。一方面减少了一二级医院这方面的硬件投入和人员不足的问题;另外一个方面也充分的利用了三级核心医院优质的医疗资源,发挥其质量、能力、标准上的新优势,具有一举多得的管理功效和意义。镇江一院更是将几家二级综合医院、三级专科医院的病理科组成联合病理中心,显然更加容易做大做强。
 
第三,优化核心流程,让公立医院的医疗服务更加精益,这是一个新方向。我们参观的镇江江滨医院口腔科和镇江一院的重症监护室等都具有这样一个共同特点。江滨医院的口腔科将补牙、拔牙、口腔科检查、种植牙、洁牙等分区域布局,既方便患者,又形成自己的医疗服务流水线和体系,值得推崇。江滨医院内镜中心的胃镜检查60%以上为无痛检查,值得我们学习与思考。镇江一院将重症监护室分为A、B、C区建设管理也值得学习:A区重症监护室(以内科片区为主),B区外科手术监护室(以外科片区为主),C区负压病房特殊监护室(以公共卫生医疗为主)。均有不同的收治标准和流程。共有40-50个监护病房,利用率颇高。镇江一院还对所有的检验标本条形码扫描管理也是值得借鉴的。
 
第四,做优医院供应链,保障公立医院优质、低成本的运转。镇江一院朱夫院长介绍了他们的后勤保障外包、物流配送的外包、药品、耗材、试剂、设备保修保养方面的改革和延伸服务。使得社会优势和优质的管理资源和服务能够延伸到公立医院的内部保障服务之中,比我们医院自己做得更好,且成本更低。江滨医院也是引进了超市、咖啡屋、茶餐厅和锅盖面供应服务,使公立医院的综合服务功能更加强大,医院的运营成本得到有效的压缩,管理效能得到放大。镇江人在许多方面敢于改革、敢于探索、敢于竞争的精神,值得我们学习。
 
第五,医院要争取政策,重视效能评价,做好精益管理这也是大家的共识。讨论会上,无锡二院、五院、南通大学附属医院、南京一院、南京巿口腔医院、苏北人民医院、南通三院、徐州市中医院、盐城三院、苏州大学第二附属医院、常州第二医院、靖江人民医院等领导先后发言交流。大家对于医改新形势下,搞好医院的精益管理,做好各种医疗服务的核算工作,积极向上争取药事服务费,提升三四级手术的收费标准等问题进行了充分的交流。大家一致认为:药品零差率后,医院的运营管理,事关全局,事关改革成败,应当更加引起我们各级医院管理者的高度重视!
 
 
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